Cirurgia Bariátrica pelo SUS: Como funciona?

Quer saber como fazer uma cirurgia bariátrica pelo SUS? Dados do Ministério da Saúde mostram que houve um aumento no número de cirurgias bariátricas realizadas pelo SUS entre os anos de 2010 e 2015 , passando de 4.489 para um total de 7.530 procedimentos. Leia mais.

Índice

SUS: quem pode usar?
Cirurgia bariátrica pelo SUS: como fazer?
Marque uma consulta com um médico do SUS
E quem pode fazer o tratamento pelo SUS, conforme o protocolo do Ministério da Saúde?
Preenchidos os requisitos, é obrigatório um tratamento pré-operatório complexo
Quais são as restrições e/ou contraindicações para a cirurgia?
Realização da cirurgia bariátrica ou de redução do estômago
1. Os métodos utilizados nas cirurgias bariátricas do SUS, são:
Onde fazer a cirurgia bariátrica pelo SUS?
NORTE
CENTRO OESTE
NORDESTE
SUDESTE
SUL

SUS: quem pode usar?

Embora tenha os seus problemas, o Sistema Único de Saúde (SUS) é um dos mais interessantes, completos e grandiosos programas de saúde em todo o mundo. Em que pese as filas e o atendimento muitas vezes deixem a desejar, o SUS tem inúmeras opções, especialistas e tratamentos que podem ser utilizados por todos os cidadãos que dele quiserem usufruir.

Não importa se você tem plano de saúde ou não. Você poderá usar o SUS quando quiser! É um mandamento da Constituição, que o direito à saúde pública é de todos.

Cirurgia bariátrica pelo SUS: como fazer?

A depender da sua região, a fila de espera da cirurgia pode demorar de 05 a 08 anos. Entretanto, existem hospitais que estão com tal fila "zerada"!

Os passos são os seguintes:

Marque uma consulta com um médico do SUS

Primeiro você deve procurar acompanhamento de um médico do SUS. Assim, vá ao posto de saúde mais próximo da sua casa e marque uma consulta.

Se for a primeira vez que você estiver procurando atendimento médico para a questão da obesidade, você será examinado e o médico lhe passará outros tipos de tratamento.

Medicamentos, atendimento psicológico e outros recursos devem ser obrigatoriamente tentados antes da realização da cirurgia.

O procedimento é o último recurso para pacientes obesos. Além disso, existem outros requisitos para que você se torne um candidato à cirurgia bariátrica pelo SUS:

Como saber se você pode mesmo ser considerado obeso? Segundo uma classificação da Organização Mundial de Saúde (OMS), o excesso de peso e a obesidade pode ser aferido com base no IMC - Índice de Massa Corporal, fazendo uma distinção entre homens e mulheres:

cirurgia bariátrica

E quem pode fazer o tratamento pelo SUS, conforme o protocolo do Ministério da Saúde?

Pacientes que apresentem IMC ≥50 Kg/m2;
Pacientes que apresentem IMC ≥40 Kg/m², com ou sem doenças associadas, sem sucesso no tratamento clínico por no mínimo dois anos.
Pacientes com IMC > 35 kg/m2 e com problemas de saúde considerados de risco, como problemas cardiovasculares, Diabetes Mellitus, Hipertensão Arterial Sistêmica, apneia do sono, doenças articulares degenerativas e que não obtiverem solução com outros tipos de tratamento.

Observação: em adolescentes entre 16 e 18 anos a cirurgia pode ser possível, desde que dois médicos avaliem a fase de crescimento destes.

Em resumo, poderá fazer a cirurgia quem:

for maior de 18 anos (idosos e pessoas entre 16 e 18 anos também podem ser operados, mas exigem precauções especiais);
fez tratamento clínico que não deu certo por pelo menos dois anos, salvo nos casos dos pacientes super obesos.
não usa drogas e nem sequer é alcoólatra
não possui problemas relacionados à saúde mental, como demências graves;
tem consciência dos riscos que a cirurgia pode trazer. Além disso, deve saber que é necessária uma mudança radical no dia-a-dia, especialmente quanto à alimentação e aos cuidados no pós-operatório;
apresentar os IMC acima.

Preenchidos os requisitos, é obrigatório um tratamento pré-operatório complexo

Caso tenham se esgotado as possibilidades de tratamento, o paciente deve ser obrigatoriamente acompanhado de 05 especialistas: um cirurgião bariátrico, um endocrinologista, um nutrólogo ou nutricionista, um psiquiatra ou psicólogo.

Vários exames também precisarão ser feitos, a fim de descartar riscos e contraindicações antes de se fazer a cirurgia de redução do estômago.

Quais são as restrições e/ou contraindicações para a cirurgia?

Embora alguns pacientes preencham todos os requisitos, cada caso deve ser avaliado em particular. Algumas restrições são:

Adolescentes: só podem passar pela operação quem tiver mais de 16 anos.
Idosos com mais de 65 anos: precisam ser avaliados com muitas cautelas, passando por tratamento pré-operatório especial.
Pacientes com problemas psiquiátricos, alcoolemia (ou alcoolismo) ou histórico de uso de drogas: precisam passar por avaliação psiquiátrica para saber se podem ser submetidos a cirurgia.
Pacientes que já fizeram outras cirurgias na região do abdômen: o cirurgião deverá avaliar se poderá fazer a cirurgia.
Pessoas acometidas por doenças crônicas (anemia, insuficiência renal, doenças hormonais etc.): pessoas nessas condições podem ter o risco da cirurgia aumentado. O método de realização da cirurgia também poderá ser alterado.

Realização da cirurgia bariátrica ou de redução do estômago

Quais os benefícios, além da redução do peso corporal e da elevação da autoestima do paciente?

Esse tipo de cirurgia apresenta 90% de melhora em pacientes com diabetes, asma e incontinência urinária, hipertensão, doenças do refluxo gástrico e a apneia do sono.

Os métodos utilizados nas cirurgias bariátricas do SUS, são:

Cirurgia aberta: é a mais usada. Com anestesia geral, o médico faz um corte de 10 a 20 cm de diâmetro no abdômen do paciente. Depois, parte do estômago é "grampeada" e o restante é conectado ao intestino. A operação pode durar mais ou menos 02 horas. 90% das cirurgias de redução do estomago do SUS são feitas por esse método.

Cirurgia por videolaparoscopia: começou a ser usada no SUS em fevereiro de 2017. É uma técnica bem menos incisiva do que a cirurgia aberta. São feitas microincisoes no paciente (de 0,5 a 1,20) para que a câmera de vídeo passe. Por meio da técnica pode ser colocada a "banda gástrica" (anel de silicone de reduz o espaço do estômago) ou a "gastrectomia vertical", que faz um corte no estômago a fim de diminui-lo. O procedimento dura aproximadamente, com menor taxa de mortalidade do que o outro método.

Onde fazer a cirurgia bariátrica pelo SUS?

Consoante a Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM), os hospitais que realizam a cirurgia bariátrica pelo SUS no Brasil são: